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DHA是什么,孕期一定要额外补充吗?
日期:2017-07-12 14:24:39 来源:医来er趣 微信公众号

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作者:Dr-Linda,绵阳市第三人民医院,妇产科住院医师,医来er趣科普作者


关于DHA,相信不少孕妇都有这样的困惑,DHA到底是什么?DHA有什么作用,孕期一定要额外补充吗?应该如何补充?今天,就为大家一一解答这些困惑。


一、DHA是什么?及宝宝DHA来源?


DHA:即二十二碳六烯酸,是亚麻酸在体内的衍生物, 属 n-3 系长链多不饱和脂肪酸(LCPUFA)的一种, 是胎儿、婴儿脑、视网膜及其他组织发育的必需物质。


胎儿、婴儿生长发育所需的大部分DHA 要从母体运转,母亲DHA 营养状况直接影响胎儿 DHA 营养状况,进而影响胎儿发育尤其是脑发育水平。


二、DHA有什么作用?


① 可能促进体格发育:孕妇补充 DHA 有利于 DHA 从母体向胎儿的转运, 从而影响胎、婴儿的 DHA 营养状况。研究表明提高孕妇膳食 DHA 摄入能影响胎儿的身长、头围和体重。


母亲膳食缺乏 DHA 经常与低胎盘重量和新生儿低头围、低出生体重相关联。但也有研究不支持DHA对婴儿生长发育的促进作用,可能原因是脐血DHA含量除了受母血DHA水平影响外, 还与胎盘转运功能有密切关系。


② 促进视力发育:DHA是婴儿、尤其 4~8 个月婴儿视觉和神经系统正常发育的必需物质。胎儿早期的 DHA 状况会影响以后的视力发育。孕妇在孕期可通过摄入 DHA ,然后输送到胎儿大脑和视网膜,使神经细胞成熟度提高。


有研究表明尽管只在出生后的前 17 周补充了 DHA, 但其对视力的影响在 52 周时仍然存在, 提示在视力发育早期的关键时期, 膳食补充 DHA 会引起潜在的视觉结构和(或)功能的持久改变。


③ 提高智力发育:在出生后的 18 个月, DHA 被认为是母乳显著提高婴儿智力水平的最可能和最主要的成分。母乳AA(二十碳四烯酸)与DHA 的比例与婴儿大脑中二者的比例很相似, 并与 1、3 月儿的枕前头围的增长速率和大脑的重量增加正相关。


出生后 40 周内, 母乳喂养儿的大脑皮质内 DHA 不断聚积, 而没有添加 DHA 的代乳品喂养的婴儿其大脑皮质中, DHA 聚积的比例仅维持在出生时水平。母乳喂养婴儿大脑中DHA浓度、代表智能发育水平的运动发育指数(PDI)和精神发育指数(MDI)都明显高于混合喂养和人工喂养的婴儿, 甚至高于补充 DHA 的婴儿。


但一个胎儿或婴儿为了获得最好的神经成熟度和得到最大的神经学效益, 他所需母血及母乳中 DHA 最合适水平至今仍不清楚。


④ 减少产后抑郁:孕龄妇女在分娩前后发生严重抑郁障碍(MDD)的风险概率高达20%,其中又有10%~25%的妇女将会演变成终身抑郁。而DHA可以通过改变膜的流动性来影响与抑郁症有关的神经递质(5-羟色胺)的代谢水平,从而影响抑郁症状。


三、孕期一定要补充DHA吗?

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目前尚未达成共识。虽然大多数研究报道了母体 DHA 营养状况对胎、婴儿体格、视力和智力发育的积极影响, 但也有不一致的研究结果。例如谢林等[1]对264例研究对象进行对照研究,得出结论:孕期补充DHA对婴儿智力发育指数(mental development index,MDI)、运动发育指数(physical development index,PDI)、视力、出生体重、身长、头围和胸围无明显影响。


同时,根据人类遗传学原理,人的智力在一定程度上是可以遗传的。一个人智商的高低,取决于对神经系统中神经元的开发利用程度。如果开发利用越多,其智商就越高也越聪明,而仅依靠某一种营养素就能提高智力是不科学的。


四、DHA如何科学补充?


综上所述,众多文献报道孕期及哺乳期补充DHA对母婴是有积极的作用,也有不少文献认为孕期及哺乳期补充DHA与胎儿生长发育、视力发育及智力发育无明显关系,但在适量的补充情况下,尚无文献报道其反面效应。


所以笔者认为可参考世界卫生组织(WHO)建议:孕妇及哺乳期妇女每天至少应摄入300mg的DHA,建议幼儿根据体质每天摄入DHA20mg/kg。而这部分DHA是完全可以通过膳食摄取,如无法从食物中获取足够的DHA时,可考虑DHA制品额外摄取。


五、富含DHA的食物有那些

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① 母乳。初乳中DHA的含量尤其丰富。不过,母亲乳汁中DHA的含量取决于三餐的食物结构。日本的母亲吃鱼较多,乳汁中DHA含量高达22%,居全球第一;其次为澳大利亚,约为10%;而美国最低,仅有7%。


② 配方奶粉。指添加DHA的配方奶粉。


③ 鱼类。DHA含量高的鱼类有鲔鱼、鲣鱼、鲑鱼、鲭鱼、沙丁鱼、竹荚鱼、旗鱼、金枪鱼、黄花鱼、秋刀鱼、鳝鱼、带鱼、花鲫鱼等,每100克鱼中的DHA含量可达1000毫克以上。就某一种鱼而言,DHA含量高的部分又首推眼窝脂肪,其次则是鱼油。


④ 干果类。如核桃、杏仁、花生、芝麻等。其中所含的α-亚麻酸可在人体内转化成DHA。


⑤ 藻类。


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